• head_banner_01
  • head_banner_02

Հիվանդության անորոշությունը COVID-19 հիվանդների համար շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում-Dong–Nursing Open

Օգտագործեք ստորև բերված հղումը՝ այս հոդվածի ամբողջական տեքստային տարբերակը ձեր ընկերների և գործընկերների հետ կիսելու համար:Իմացեք ավելին:
Ուսումնասիրեք շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում COVID-19 հիվանդների անորոշ կարգավիճակը և ազդող գործոնները:
2020 թվականի փետրվարին 114 COVID-19 հիվանդներ, որոնք ընդունվել էին Հուբեյ նահանգի Ուհան քաղաքի շարժական ապաստարանի հիվանդանոցում, ընդգրկվել էին խմբում՝ օգտագործելով հարմար նմուշառում:Միշելի հիվանդության անորոշության սանդղակի (MUIS) չինական տարբերակը օգտագործվել է հիվանդի հիվանդության անորոշությունը գնահատելու համար, և բազմակի ռեգրեսիոն վերլուծություն՝ դրա ազդող գործոնները ուսումնասիրելու համար:
MUIS-ի (չինական տարբերակ) միջին ընդհանուր միավորը 52,22±12,51 է, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդության անորոշությունը միջին մակարդակի վրա է:Արդյունքները ապացուցում են, որ չափերի անկանխատեսելիության միջին միավորը ամենաբարձրն է՝ 2,88 ± 0,90:Բազմաթիվ փուլային ռեգրեսիոն վերլուծությունը ցույց է տվել, որ կանայք (t = 2.462, p = .015) ունեն ընտանեկան ամսական եկամուտ 10,000 RMB-ից ոչ պակաս (t = -2.095, p = .039), իսկ հիվանդության ընթացքը ≥ 28 օր է ( t = 2,249, p = 027) հիվանդության անորոշության անկախ ազդող գործոն է:
COVID-19-ով հիվանդները գտնվում են հիվանդության միջին աստիճանի անորոշության մեջ։Բժշկական անձնակազմը պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնի կին հիվանդներին, ցածր ամսական ընտանեկան եկամուտ ունեցող հիվանդներին և հիվանդության ավելի երկար ընթացք ունեցող հիվանդներին և ձեռնարկի նպատակային միջամտության միջոցներ՝ օգնելու նրանց նվազեցնել իրենց հիվանդության անորոշությունը:
Հանդիպելով նոր և անհայտ վարակիչ հիվանդության՝ COVID-19-ով ախտորոշված ​​հիվանդները գտնվում են հսկայական ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսի տակ, և հիվանդության անորոշությունը սթրեսի հիմնական աղբյուրն է, որը պատուհասում է հիվանդներին։Այս ուսումնասիրությունը հետազոտել է շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում COVID-19 հիվանդների հիվանդության անորոշությունը, և արդյունքները ցույց են տվել միջին մակարդակ:Հետազոտության արդյունքները օգուտ կբերեն բուժքույրերին, հանրային քաղաքականություն մշակողներին և ապագա հետազոտողներին ցանկացած միջավայրում, որն ապահովում է COVID-19 հիվանդների խնամքը:
2019 թվականի վերջին 2019 թվականի կորոնավիրուսային հիվանդությունը (COVID-19) բռնկվեց Չինաստանի Հուբեյ նահանգի Ուհան քաղաքում՝ դառնալով հանրային առողջության հիմնական խնդիր Չինաստանում և աշխարհում (Huang et al., 2020):Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այն թվարկում է որպես միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC):Վիրուսի տարածումը սահմանափակելու համար Ուհանի COVID-19 կանխարգելման և վերահսկման հրամանատարական կենտրոնը որոշել է կառուցել բազմաթիվ շարժական ապաստարաններ՝ մեղմ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին բուժելու համար։Հանդիպելով նոր և անհայտ վարակիչ հիվանդության՝ COVID-19-ով ախտորոշված ​​հիվանդները տառապում են հսկայական ֆիզիկական և շատ լուրջ հոգեբանական անհանգստություն (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020):Հիվանդության անորոշությունը սթրեսի հիմնական աղբյուրն է, որը պատուհասում է հիվանդներին:Ինչպես սահմանված է, դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդը կորցնում է վերահսկողությունը հիվանդության հետ կապված իրադարձությունների և դրանց ապագայի նկատմամբ, և դա կարող է առաջանալ հիվանդության բոլոր փուլերում (օրինակ՝ ախտորոշման փուլում,… բուժման փուլում կամ առանց հիվանդությունների։ գոյատևում) (Mishel et al., 2018):Հիվանդության անորոշությունը կապված է բացասական սոցիալ-հոգեբանական արդյունքների և առողջության հետ կապված կյանքի որակի անկման և ավելի ծանր ֆիզիկական ախտանիշների հետ (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Յանգ և այլք, 2015):Այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի ուսումնասիրել COVID-19-ով հիվանդների հիվանդության անորոշության ներկայիս կարգավիճակը և ազդող գործոնները և հիմք տրամադրել ապագա համապատասխան միջամտության ուսումնասիրությունների համար:
COVID-19-ը նոր տիպի B վարակիչ հիվանդություն է, որը տարածվում է հիմնականում շնչառական կաթիլների և սերտ շփման միջոցով։Այն 21-րդ դարում լուրջ վիրուսային համաճարակ է և աննախադեպ համաշխարհային ազդեցություն ունի մարդկանց հոգեկան առողջության վրա։2019 թվականի վերջին Հուբեյ նահանգի Ուհան քաղաքում COVID-19-ի բռնկումից ի վեր դեպքեր են հայտնաբերվել 213 երկրներում և տարածաշրջաններում։2020 թվականի մարտի 11-ին ԱՀԿ-ն համաճարակը հայտարարեց համաշխարհային համաճարակ (Xiong et al., 2020):Քանի որ COVIC-19 համաճարակը տարածվում և շարունակվում է, դրան հաջորդող հոգեբանական խնդիրները դառնում են ավելի ու ավելի կարևոր առաջարկություններ:Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ COVID-19 համաճարակը կապված է հոգեբանական անհանգստության բարձր մակարդակի հետ:Համաճարակի պայմաններում շատ մարդիկ, հատկապես COVID-19 հիվանդները, կունենան մի շարք բացասական հուզական ռեակցիաներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը և խուճապը (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała և այլն, 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020):COVID-19-ի պաթոգենեզը, ինկուբացիոն շրջանը և բուժումը դեռ հետախուզական փուլում են, և դեռ շատ հարցեր կան պարզելու ախտորոշման, բուժման և գիտական ​​ճանաչման առումով։Համաճարակի բռնկումը և շարունակականությունը ստիպել են մարդկանց անորոշ և անկառավարելի զգալ հիվանդության վերաբերյալ։Ախտորոշվելուց հետո հիվանդը վստահ չէ, թե արդյոք կա արդյունավետ բուժում, արդյոք այն կարելի է բուժել, ինչպես անցկացնել մեկուսացման շրջանը և ինչ ազդեցություն դա կունենա իր և իր ընտանիքի անդամների վրա:Հիվանդության անորոշությունը անհատին դնում է մշտական ​​սթրեսային վիճակի մեջ և առաջացնում է անհանգստություն, դեպրեսիա և վախ (Hao F et al., 2020):
1981 թվականին Միշելը սահմանեց հիվանդության անորոշությունը և այն ներմուծեց բուժքույրական ոլորտ:Երբ անհատը չունի հիվանդության հետ կապված իրադարձությունները դատելու կարողությունը, և հիվանդությունը առաջացնում է հարակից խթանիչ իրադարձություններ, անհատը չի կարող համապատասխան դատողություններ անել խթանիչ իրադարձությունների կազմի և նշանակության վերաբերյալ, և առաջանում է հիվանդության անորոշության զգացում:Երբ հիվանդը չի կարող օգտագործել իր կրթական ֆոնը, սոցիալական աջակցությունը կամ հարաբերությունները բուժաշխատողի հետ՝ իրեն անհրաժեշտ տեղեկատվություն և գիտելիքներ ձեռք բերելու համար, հիվանդության անորոշությունը մեծանում է:Երբ ցավ, հոգնածություն կամ թմրամիջոցների հետ կապված իրադարձություններ են առաջանում, տեղեկատվության պակասը կավելանա, և հիվանդության անորոշությունը նույնպես կավելանա:Միևնույն ժամանակ, հիվանդության բարձր անորոշությունը կապված է նոր տեղեկություններ մշակելու, արդյունքները կանխատեսելու և ախտորոշմանը հարմարվելու ունակության անկման հետ (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018):
Հիվանդության անորոշությունը օգտագործվել է տարբեր սուր և քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդների ուսումնասիրություններում, և մեծ թվով արդյունքներ ցույց են տալիս, որ հիվանդության այս ճանաչողական գնահատումը կապված է հիվանդների տարբեր բացասական արդյունքների հետ:Մասնավորապես, տրամադրության խանգարումները կապված են հիվանդության բարձր աստիճանի անորոշության հետ (Mullins et al., 2017);հիվանդության անորոշությունը դեպրեսիայի կանխատեսող է (Zhang et al., 2018);Բացի այդ, հիվանդության անորոշությունը համարվում է միաձայն: Դա չարորակ իրադարձություն է (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) և ենթադրվում է, որ կապված է բացասական հոգեբանական արդյունքների հետ, ինչպիսիք են հուզական սթրեսը, անհանգստություն կամ հոգեկան խանգարումներ (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017):Այն ոչ միայն խանգարում է հիվանդների՝ հիվանդության մասին տեղեկատվություն փնտրելու ունակությանը, դրանով իսկ խոչընդոտելով նրանց բուժման և առողջապահական խնամքի ընտրությանը (Moreland & Santacroce, 2018), այլև նվազեցնում է հիվանդի առողջության հետ կապված կյանքի որակը և նույնիսկ ավելի լուրջ ֆիզիկական ախտանիշները (Guan et. Մարդիկ, 2020; Varner et al., 2019):
Հաշվի առնելով հիվանդության անորոշության այս բացասական հետևանքները, ավելի ու ավելի շատ հետազոտողներ սկսել են ուշադրություն դարձնել տարբեր հիվանդություններով հիվանդների անորոշության մակարդակին և փորձել ուղիներ գտնել հիվանդության անորոշությունը զգալիորեն նվազեցնելու համար:Միշելի տեսությունը բացատրում է, որ հիվանդության անորոշությունը պայմանավորված է հիվանդության անհասկանալի ախտանիշներով, բարդ բուժումով և խնամքով, հիվանդության ախտորոշման և ծանրության հետ կապված տեղեկատվության պակասով և հիվանդության անկանխատեսելի ընթացքով և կանխատեսմամբ:Դրա վրա ազդում է նաև հիվանդների ճանաչողական մակարդակը և սոցիալական աջակցությունը:Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ հիվանդության անորոշության ընկալման վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ:Տարիքը, ռասան, մշակութային հայեցակարգը, կրթական ֆոնը, տնտեսական վիճակը, հիվանդության ընթացքը և հիվանդների ժողովրդագրական և կլինիկական տվյալների մեջ հիվանդությունը բարդանում է այլ հիվանդություններով կամ ախտանիշներով, վերլուծվում են որպես գործոններ, որոնք ազդում են հիվանդության անորոշության ընկալման վրա: .Շատ ուսումնասիրություններ (Parker et al., 2016):
Ուսումնասիրեք շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում COVID-19 հիվանդների անորոշ կարգավիճակը և ազդող գործոնները:
Շարժական ապաստարանի հիվանդանոցում իրականացվել է խաչմերուկային հետազոտություն՝ 1385 քմ մակերեսով, բաժանված երեք բաժանմունքների՝ ընդհանուր 678 մահճակալով։
Օգտագործելով հարմար նմուշառման մեթոդը՝ 114 COVID-19 հիվանդներ, որոնք ընդունվել են 2020 թվականի փետրվարին Հուբեյ նահանգի Ուհան քաղաքի շարժական ապաստարանի հիվանդանոցում, օգտագործվել են որպես հետազոտության օբյեկտ:Ներառման չափանիշներ՝ 18-65 տարեկան;հաստատված COVID-19 վարակ և կլինիկորեն դասակարգված որպես մեղմ կամ միջին ծանրության դեպքեր՝ համաձայն ազգային ախտորոշման և բուժման ուղեցույցների.համաձայնել է մասնակցել ուսումնասիրությանը:Բացառման չափանիշներ՝ ճանաչողական խանգարում կամ հոգեկան կամ հոգեկան հիվանդություն;տեսողական, լսողական կամ լեզվական լուրջ խանգարումներ.
Հաշվի առնելով COVID-19-ի մեկուսացման կանոնակարգերը՝ հարցումն անցկացվել է էլեկտրոնային հարցաշարի տեսքով, և ստեղծվել է տրամաբանական ստուգում՝ հարցաշարի վավերականությունը բարելավելու նպատակով։Այս հետազոտության ընթացքում անցկացվել է տեղային հարցում COVID-19 հիվանդների շրջանում, որոնք ընդունվել են շարժական ապաստարանի հիվանդանոց, և հետազոտողները խստորեն զննում են հիվանդներին՝ համաձայն ներառման և բացառման չափանիշների:Հետազոտողները հիվանդներին հանձնարարում են լրացնել հարցաթերթիկը միասնական լեզվով:Հիվանդները հարցաթերթիկը լրացնում են անանուն՝ սկանավորելով QR կոդը:
Ինքնուրույն մշակված ընդհանուր տեղեկատվության հարցաթերթիկը ներառում է սեռը, տարիքը, ամուսնական կարգավիճակը, երեխաների թիվը, բնակության վայրը, կրթության մակարդակը, աշխատանքային կարգավիճակը և ընտանիքի ամսական եկամուտը, ինչպես նաև COVID-19-ի սկզբից սկսած ժամանակը, ինչպես նաև հարազատները: և ընկերներ, ովքեր վարակվել են:
Հիվանդությունների անորոշության սանդղակը սկզբնապես ձևակերպվել է պրոֆեսոր Միշելի կողմից 1981 թվականին և վերանայվել է Յե Զենջիեի թիմի կողմից՝ ձևավորելու MUIS-ի չինական տարբերակը (Ye et al., 2018):Այն ներառում է անորոշության երեք չափումներ և ընդհանուր առմամբ 20 կետ՝ երկիմաստություն (8 կետ):), պարզության բացակայություն (7 կետ) և անկանխատեսելիություն (5 կետ), որոնցից 4-ը հակադարձ գնահատման կետեր են:Այս կետերը գնահատվում են Լիկերտի 5 բալանոց սանդղակով, որտեղ 1=կտրականապես համաձայն չեմ, 5=լիովին համաձայն եմ և ընդհանուր միավորների միջակայքը 20-100 է;որքան բարձր է միավորը, այնքան մեծ է անորոշությունը:Միավորը բաժանված է երեք մակարդակի՝ ցածր (20-46,6), միջանկյալ (46,7-73,3) և բարձր (73,3-100):Չինական MUIS-ի Քրոնբախի α-ն 0,825 է, իսկ յուրաքանչյուր հարթության Քրոնբախի α-ն 0,807-0,864 է:
Մասնակիցները տեղեկացվեցին հետազոտության նպատակի մասին, և ստացվեց տեղեկացված համաձայնություն մասնակիցների հավաքագրման ժամանակ:Հետո նրանք սկսեցին կամավոր լրացնել և առցանց հարցաթերթիկներ ներկայացնել։
Օգտագործեք SPSS 16.0 տվյալների բազա ստեղծելու և վերլուծության համար տվյալներ ներմուծելու համար:Հաշվի տվյալները արտահայտվում են որպես տոկոս և վերլուծվում chi-square թեստի միջոցով;Նորմալ բաշխմանը համապատասխանող չափման տվյալները արտահայտվում են որպես միջին ± ստանդարտ շեղում, իսկ t թեստն օգտագործվում է վերլուծելու այն գործոնները, որոնք ազդում են COVID-19 հիվանդի վիճակի անորոշության վրա՝ օգտագործելով բազմակի փուլային ռեգրեսիա:Երբ p <.05, տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի է:
Ընդհանուր առմամբ, այս հետազոտության ընթացքում բաշխվել է 114 հարցաթերթ, և արդյունավետ վերականգնման մակարդակը կազմել է 100%:114 հիվանդներից 51-ը եղել են արական սեռի, 63-ը` իգական սեռի ներկայացուցիչ;նրանք 45,11 ± 11,43 տարեկան էին։COVID-19-ի սկզբից օրերի միջին թիվը եղել է 27,69 ± 10,31 օր։Հիվանդների մեծ մասն ամուսնացած է եղել, ընդհանուր՝ 93 դեպք (81,7%)։Նրանցից ամուսինների մոտ COVID-19 ախտորոշվել է 28,1%, երեխաներինը՝ 12,3%, ծնողներինը՝ 28,1%-ը, ընկերներինը՝ 39,5%-ը։COVID-19-ով հիվանդների 75.4%-ն ամենից շատ անհանգստացած է, որ հիվանդությունը կազդի իրենց ընտանիքի անդամների վրա.Հիվանդների 70,2%-ին անհանգստացնում է հիվանդության հետևանքները.Հիվանդների 54,4%-ը մտահոգված է, որ իրենց վիճակը կվատթարանա և կազդի իրենց բնականոն կյանքի վրա.Հիվանդների 32,5%-ը մտահոգված է, որ հիվանդությունը կազդի իրենց վրա Աշխատանք;Հիվանդների 21,2%-ը մտահոգված է, որ հիվանդությունը կազդի իրենց ընտանիքների տնտեսական անվտանգության վրա։
COVID-19 հիվանդների ընդհանուր MUIS միավորը 52,2 ± 12,5 է, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդության անորոշությունը միջին մակարդակի վրա է (Աղյուսակ 1):Մենք տեսակավորեցինք հիվանդի հիվանդության անորոշության յուրաքանչյուր կետի միավորները և պարզեցինք, որ ամենաբարձր միավորն է «Ես չեմ կարող կանխատեսել, թե որքան կտևի իմ հիվանդությունը (բուժումը)» (Աղյուսակ 2):
Մասնակիցների ընդհանուր ժողովրդագրական տվյալները օգտագործվել են որպես խմբավորման փոփոխական՝ COVID-19 հիվանդների հիվանդության անորոշությունը համեմատելու համար։Արդյունքները ցույց են տվել, որ սեռը, ընտանիքի ամսական եկամուտը և սկզբի ժամանակը (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) վիճակագրորեն նշանակալի են (Աղյուսակ 3):
Հաշվի առնելով MUIS-ի ընդհանուր միավորը որպես կախված փոփոխական և օգտագործելով երեք վիճակագրորեն նշանակալի գործոնները (սեռը, ընտանիքի ամսական եկամուտը, սկզբի ժամանակը) միակողմանի վերլուծության և հարաբերակցության վերլուծության մեջ որպես անկախ փոփոխականներ, կատարվել է բազմակի փուլային ռեգրեսիոն վերլուծություն:Փոփոխականները, որոնք վերջապես մտնում են ռեգրեսիոն հավասարման մեջ՝ սեռը, ընտանիքի ամսական եկամուտը և COVID-19-ի առաջացման ժամանակը, որոնք երեք հիմնական գործոններն են, որոնք ազդում են կախված փոփոխականների վրա (Աղյուսակ 4):
Այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ MUIS-ի ընդհանուր միավորը COVID-19-ով հիվանդների համար 52,2±12,5 է, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդության անորոշությունը գտնվում է միջին մակարդակի վրա, ինչը համահունչ է տարբեր հիվանդությունների հիվանդության անորոշության հետազոտությանը, ինչպիսիք են COPD-ը, բնածին սիրտը: հիվանդություն և արյան հիվանդություն:Ճնշման դիալիզ, անհայտ ծագման ջերմություն տանը և արտերկրում (Հոթ և ուրիշներ, 2015; Լի և ուրիշներ, 2018; Լյու և ուրիշներ, 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Յանգ և ուրիշներ, 2015):Հիմնվելով Միշելի հիվանդության անորոշության տեսության վրա (Mishel, 2018; Zhang, 2017), COVID-19 իրադարձությունների ծանոթությունն ու հետևողականությունը ցածր մակարդակի վրա են, քանի որ դա նոր, անհայտ և խիստ վարակիչ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել անորոշության. հիվանդության բարձր մակարդակ.Սակայն հարցման արդյունքները չեն նշել ակնկալվող արդյունքները։Հնարավոր պատճառները հետևյալն են. ա) Ախտանիշների ինտենսիվությունը հիվանդության անորոշության հիմնական գործոնն է (Mishel et al., 2018):Շարժական ապաստարանի հիվանդանոցների ընդունելության չափանիշների համաձայն՝ բոլոր հիվանդները թեթեւ հիվանդներ են։Հետևաբար, հիվանդության անորոշության միավորը չի հասել բարձր մակարդակի.բ) սոցիալական աջակցությունը հիվանդության անորոշության մակարդակի հիմնական կանխատեսողն է:COVID-19-ի դեմ ազգային արձագանքման աջակցությամբ հիվանդները կարող են ախտորոշվելուց հետո ժամանակին ընդունվել շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներ և ստանալ մասնագիտական ​​բուժում ամբողջ երկրի բոլոր մարզերից և քաղաքներից բժշկական թիմերից:Բացի այդ, բուժման ծախսերը հոգում է պետությունը, որպեսզի հիվանդները չունենան անհանգստություն, և որոշ չափով նվազեցվի այդ հիվանդների վիճակի անորոշությունը.(C).Շարժական ապաստարանի հիվանդանոցը հավաքել է մեծ թվով COVID-19 հիվանդների՝ մեղմ ախտանիշներով։Նրանց միջև տեղի ունեցած փոխանակումները ամրապնդեցին նրանց վստահությունը հիվանդությունը հաղթահարելու հարցում։Ակտիվ մթնոլորտն օգնում է հիվանդներին խուսափել վախից, անհանգստությունից, դեպրեսիայից և մեկուսացման հետևանքով առաջացած այլ բացասական հույզերից և որոշ չափով նվազեցնում է հիվանդի անորոշությունը հիվանդության վերաբերյալ (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018):
Ամենաբարձր գնահատական ​​ունեցող կետն է՝ «Ես չեմ կարող կանխատեսել, թե որքան կտևի իմ հիվանդությունը (բուժումը), որը կազմում է 3,52±1,09:Մի կողմից, քանի որ COVID-19-ը բոլորովին նոր վարակիչ հիվանդություն է, հիվանդները դրա մասին գրեթե ոչինչ չգիտեն.մյուս կողմից՝ հիվանդության ընթացքը երկար է։Այս հետազոտության ընթացքում 69 դեպքերի սկիզբն ավելի քան 28 օր է եղել, ինչը կազմում է հարցվածների ընդհանուր թվի 60,53%-ը:Շարժական ապաստարանի հիվանդանոցում 114 հիվանդի միջին տեւողությունը կազմել է (13,07±5,84) օր:Նրանցից 39 մարդ մնացել է ավելի քան 2 շաբաթ (ավելի քան 14 օր)՝ կազմելով ընդհանուրի 34,21%-ը։Հետևաբար, հիվանդը ապրանքին ավելի բարձր գնահատական ​​է տվել:
Երկրորդ տեղը զբաղեցրած «Ես վստահ չեմ՝ իմ հիվանդությունը լավ է, թե վատ» կետը ունի 3,20 ± 1,21 միավոր։COVID-19-ը նոր, անհայտ և խիստ վարակիչ հիվանդություն է։Այս հիվանդության առաջացումը, զարգացումը և բուժումը դեռ ուսումնասիրության փուլում են:Հիվանդը վստահ չէ, թե ինչպես է այն զարգանալու և ինչպես բուժել այն, ինչը կարող է հանգեցնել ապրանքի ավելի բարձր գնահատականի:
Երրորդ տեղը զբաղեցրած «Ես շատ հարցեր ունեմ առանց պատասխանների»՝ 3,04±1,23 միավոր:Անհայտ հիվանդությունների դեպքում բժշկական անձնակազմը մշտապես ուսումնասիրում և օպտիմալացնում է հիվանդությունների և ախտորոշման ու բուժման պլանների իրենց պատկերացումները:Հետևաբար, հիվանդների կողմից բարձրացված որոշ հիվանդությունների հետ կապված հարցեր կարող են լիարժեք պատասխաններ չունենալ:Քանի որ շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում բուժանձնակազմի հարաբերակցությունը հիմնականում պահպանվում է 6:1-ի սահմաններում, և գործում է չորս հերթափոխային համակարգ, յուրաքանչյուր բուժանձնակազմ պետք է հոգա բազմաթիվ հիվանդների մասին:Բացի այդ, պաշտպանիչ հագուստ կրող բժշկական անձնակազմի հետ շփվելու գործընթացում կարող է լինել տեղեկատվության որոշակի թուլացում:Թեև հիվանդին հնարավորինս տրվել են ցուցումներ և բացատրություններ՝ կապված հիվանդության բուժման հետ, որոշ անհատականացված հարցեր կարող են լիարժեք պատասխաններ չունենալ:
Առողջապահական այս համաշխարհային ճգնաժամի սկզբում կային տարբերություններ COVID-19-ի մասին առողջապահության աշխատողների, համայնքային աշխատողների և ընդհանուր բնակչության կողմից ստացված տեղեկատվության մեջ:Բժշկական անձնակազմը և համայնքային աշխատողները կարող են համաճարակային հսկողության վերաբերյալ իրազեկվածության և գիտելիքների ավելի բարձր մակարդակ ձեռք բերել բազմազան վերապատրաստման դասընթացների միջոցով:Հանրությունը զանգվածային լրատվամիջոցների միջոցով տեսել է COVID-19-ի վերաբերյալ բազմաթիվ բացասական տեղեկություններ, օրինակ՝ բժշկական սարքավորումների մատակարարման կրճատման հետ կապված տեղեկությունները, ինչը մեծացրել է հիվանդների անհանգստությունն ու հիվանդությունը։Այս իրավիճակը ցույց է տալիս հուսալի առողջապահական տեղեկատվության ընդգրկումը մեծացնելու հրատապ անհրաժեշտությունը, քանի որ ապակողմնորոշիչ տեղեկատվությունը կարող է խանգարել առողջապահական գործակալություններին վերահսկել համաճարակները (Tran et al., 2020):Առողջական տեղեկություններից բարձր բավարարվածությունը զգալիորեն կապված է ավելի ցածր հոգեբանական ազդեցության, հիվանդության և անհանգստության կամ դեպրեսիայի միավորների հետ (Le, Dang և այլն, 2020):
COVID-19-ով հիվանդների վերաբերյալ ընթացիկ հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ իգական սեռի պացիենտներն ունեն հիվանդության անորոշության ավելի բարձր մակարդակ, քան արական սեռի հիվանդները:Միշելը նշեց, որ որպես տեսության հիմնական փոփոխական՝ անհատի ճանաչողական կարողությունը կազդի հիվանդության հետ կապված խթանների ընկալման վրա:Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կան էական տարբերություններ տղամարդկանց և կանանց ճանաչողական ունակությունների մեջ (Hyde, 2014):Կանայք ավելի լավ են զգում և ինտուիտիվ մտածում, մինչդեռ տղամարդիկ ավելի հակված են ռացիոնալ վերլուծական մտածողությանը, ինչը կարող է նպաստել տղամարդ հիվանդների ըմբռնմանը գրգռիչների մասին՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հիվանդության վերաբերյալ նրանց անորոշությունը:Տղամարդիկ և կանայք տարբերվում են նաև զգացմունքների տեսակով և արդյունավետությամբ:Կանայք նախընտրում են էմոցիոնալ և խուսափելու հաղթահարման ոճերը, մինչդեռ տղամարդիկ հակված են օգտագործել խնդիրների լուծման և դրական մտածողության ռազմավարություններ՝ բացասական հուզական իրադարձությունների դեմ պայքարելու համար (Schmitt et al., 2017):Սա նաև ցույց է տալիս, որ բժշկական անձնակազմը պետք է պատշաճ կերպով առաջնորդի հիվանդներին՝ օգնելու նրանց պահպանել չեզոքություն, երբ ճշգրիտ գնահատում և հասկանում է հիվանդության անորոշությունը:
Այն հիվանդները, որոնց տնային տնտեսության ամսական եկամուտը գերազանցում կամ հավասար է 10,000 RMB-ին, ունեն զգալիորեն ցածր MUIS միավոր:Այս բացահայտումը համահունչ է այլ ուսումնասիրություններին (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), որոնք բացահայտեցին, որ տնային տնտեսության ցածր ամսական եկամուտը հիվանդների հիվանդության անորոշության դրական կանխատեսող է:Այս շահարկումների հիմքում ընկած է այն, որ ավելի ցածր ընտանեկան եկամուտ ունեցող հիվանդներն ունեն համեմատաբար քիչ սոցիալական ռեսուրսներ և ավելի քիչ ուղիներ՝ հիվանդության մասին տեղեկատվություն ստանալու համար:Անկայուն աշխատանքի և տնտեսական եկամուտների պատճառով նրանք սովորաբար ավելի ծանր են տանում ընտանեկան բեռը։Հետևաբար, երբ բախվում են անհայտ և լուրջ հիվանդության հետ, հիվանդների այս խումբն ավելի շատ կասկածներ ու անհանգստություն է զգում՝ այդպիսով ցույց տալով հիվանդության բարձր աստիճանի անորոշություն:
Որքան երկար է տևում հիվանդությունը, այնքան հիվանդի մոտ ցածր է անորոշության զգացումը (Միշել, 2018):Հետազոտության արդյունքներն ապացուցում են դա (Tian et al., 2014), պնդելով, որ քրոնիկական հիվանդությունների ախտորոշման, բուժման և հոսպիտալացման աճն օգնում է հիվանդներին ճանաչել և ծանոթանալ Հիվանդության հետ կապված իրադարձություններին:Սակայն այս հարցման արդյունքները ցույց են տալիս հակառակ փաստարկը։Մասնավորապես, COVID-19-ի սկզբից 28 օր կամ ավելի անցած դեպքերի հիվանդության անորոշությունը զգալիորեն աճել է, ինչը համահունչ է Լիին (Li et al., 2018) անհայտ տենդով հիվանդների ուսումնասիրության մեջ:Արդյունքը համապատասխանում է պատճառին.Քրոնիկ հիվանդությունների առաջացումը, զարգացումը և բուժումը համեմատաբար պարզ են:Որպես նոր և անսպասելի վարակիչ հիվանդություն՝ COVID-19-ը դեռ ուսումնասիրվում է։Հիվանդության բուժման միջոցը անհայտ ջրերում նավարկելն է, որի ժամանակ տեղի են ունեցել որոշ անսպասելի արտակարգ դեպքեր։Իրադարձություններ, ինչպիսիք են հիվանդները, ովքեր ինֆեկցիոն ժամանակահատվածում հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ռեցիդիվ են ունեցել:Հիվանդության ախտորոշման, բուժման և գիտական ​​ըմբռնման անորոշության պատճառով, չնայած COVID-19-ի սկիզբը երկարաձգվել է, COVID-19-ով հիվանդները դեռևս անորոշ են հիվանդության զարգացման միտումների և բուժման վերաբերյալ:Անորոշության պայմաններում որքան երկար լինի COVID-19-ի սկիզբը, այնքան հիվանդը ավելի անհանգստանա հիվանդության բուժման էֆեկտով, այնքան ուժեղ կլինի հիվանդի անորոշությունը հիվանդության բնութագրերի վերաբերյալ և այնքան բարձր կլինի հիվանդության անորոշությունը։ .
Արդյունքները հուշում են, որ վերը նշված բնութագրերով հիվանդները պետք է կենտրոնացած լինեն հիվանդության վրա, և հիվանդության միջամտության նպատակը հիվանդությունը նվազեցնելու կառավարման մեթոդ գտնելն է:Այն ներառում է առողջապահական կրթություն, տեղեկատվական աջակցություն, վարքային թերապիա և ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT):COVID-19 հիվանդների համար վարքագծային թերապիան կարող է օգնել նրանց օգտագործել թուլացման մեթոդներ՝ անհանգստության դեմ պայքարելու և դեպրեսիվ դրվագները կանխելու համար՝ փոխելով ամենօրյա գործունեության ժամանակացույցը:CBT-ն կարող է մեղմել անհամապատասխան վարքագիծը, ինչպիսիք են խուսափումը, առճակատումը և ինքնամեղադրումը:Բարելավել սթրեսը կառավարելու նրանց կարողությունը (Ho et al., 2020):Համացանցային ճանաչողական վարքագծային թերապիայի (I-CBT) միջամտությունները կարող են օգուտ բերել հիվանդներին, ովքեր վարակված են և խնամք են ստանում մեկուսարանում, ինչպես նաև հիվանդներին, ովքեր մեկուսացված են տանը և չունեն մտավոր առողջության մասնագետներ (Ho et al., 2020; Soh et. al., 2020; Zhang & Ho, 2017):
Շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում COVID-19 հիվանդների MUIS-ի գնահատականները ցույց են տալիս հիվանդության անորոշության չափավոր աստիճան:Երեք հարթություններում ամենաբարձր միավորն ունեցողն անկանխատեսելի է:Պարզվել է, որ հիվանդության անորոշությունը դրականորեն փոխկապակցված է COVID-19-ի սկզբից սկսած ժամանակի հետ և բացասաբար է փոխկապակցված հիվանդի ամսական տնային եկամուտների հետ։Տղամարդիկ ավելի ցածր միավորներ ունեն, քան կանայք:Հիշեցրեք բժշկական անձնակազմին ավելի շատ ուշադրություն դարձնել կին հիվանդներին, ցածր ամսական ընտանեկան եկամուտ ունեցող և երկարատև հիվանդության ընթացք ունեցող հիվանդներին, ձեռնարկել ակտիվ միջամտության միջոցներ՝ նվազեցնելու հիվանդների անորոշությունը իրենց վիճակի վերաբերյալ, ուղղորդել հիվանդներին ամրապնդել իրենց համոզմունքները, դիմակայել հիվանդությանը դրական վերաբերմունք, համագործակցել բուժման հետ և բարելավել բուժման համապատասխանությունը Սեռ.
Ինչպես ցանկացած ուսումնասիրություն, այս ուսումնասիրությունն էլ ունի որոշ սահմանափակումներ:Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործվել է միայն ինքնագնահատման սանդղակը` շարժական ապաստարանների հիվանդանոցներում բուժվող COVID-19 հիվանդների հիվանդության անորոշությունը ուսումնասիրելու համար:Տարբեր տարածաշրջաններում առկա են համաճարակների կանխարգելման և վերահսկման մշակութային տարբերություններ (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), ինչը կարող է ազդել նմուշների ներկայացուցչականության և արդյունքների համընդհանուրության վրա:Մեկ այլ խնդիր այն է, որ խաչաձեւ ուսումնասիրության բնույթի պատճառով այս ուսումնասիրությունը չի իրականացրել հիվանդության անորոշության դինամիկ փոփոխությունների և հիվանդների վրա դրա երկարաժամկետ ազդեցությունների վերաբերյալ հետագա ուսումնասիրություններ:Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 4 շաբաթ անց ընդհանուր բնակչության մեջ սթրեսի, անհանգստության և դեպրեսիայի մակարդակներում էական երկայնական փոփոխություններ չեն եղել (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b):Հիվանդության տարբեր փուլերը և դրա ազդեցությունը հիվանդների վրա ուսումնասիրելու համար անհրաժեշտ է հետագա երկայնական ձևավորում:
Զգալի ներդրում է կատարել հայեցակարգին և նախագծմանը, կամ տվյալների հավաքագրմանը, կամ տվյալների վերլուծությանը և մեկնաբանմանը.DL, CL մասնակցել է ձեռագրերի մշակմանը կամ քննադատորեն վերանայված կարևոր գիտելիքների բովանդակությանը.DL, CL, DS վերջապես հաստատեցին թողարկվելիք տարբերակը։Յուրաքանչյուր հեղինակ պետք է լիարժեք մասնակցի աշխատանքին և հանրային պատասխանատվություն կրի բովանդակության համապատասխան մասի համար.DL, CL, DS համաձայնում են պատասխանատու լինել աշխատանքի բոլոր ասպեկտների համար՝ ապահովելու, որ աշխատանքի ցանկացած մասի ճշգրտության կամ ամբողջականության հետ կապված հարցերը պատշաճ կերպով ուսումնասիրվեն և լուծվեն.ԴՍ
Խնդրում ենք ստուգել ձեր էլ.Եթե ​​10 րոպեի ընթացքում էլ-նամակ չստանաք, ձեր էլ. հասցեն կարող է գրանցված չլինել, և ձեզ հարկավոր է ստեղծել Wiley Online գրադարանի նոր հաշիվ:
Եթե ​​հասցեն համընկնում է գոյություն ունեցող հաշվի հետ, դուք կստանաք նամակ՝ օգտվողի անունը ստանալու հրահանգներով


Հրապարակման ժամանակը` Հուլիս-16-2021